自由职业者健康保险指南

健康计划是一项长达一年的承诺,对您获得和负担医疗保健的能力有着严重的影响,因此您需要值得信赖的信息和选择。

自由职业者联盟,我们可以帮助您在保险市场上游刃有余,以您可以承受的价格获得所需的保险。作为会员的代言人,我们的使命是保护和改善独立工作者的生活。我们的使命之一就是帮助您了解保险行业,并以最优惠的价格为您提供优质的保险服务。

说到保险,我们是专家。我们拥有 20 多年为自由职业者联系合适保险计划的经验。当您通过我们购买保险时,您可以帮助自由职业者联盟维持宣传、支持和社区计划--您无需承担任何费用!如果您对您的健康计划有任何疑问,我们随时为您服务。

在制定 2023 年计划之前,您需要考虑以下几点。

1.了解您的选择

在交易所购物之前,请检查您是否有资格获得免费或大量补贴的计划。有几项政府计划可提供免费或超低价保险。这些计划包括

  • 退伍军人医疗管理局(VA):如果您或您的配偶是退伍军人,您可能有资格享受免费的退伍军人医疗服务
  • 医疗保险:如果您年满 65 岁或以上,患有终末期肾病,或有资格领取社会保障残疾金,您就有资格享受医疗保险
  • 医疗补助:如果您的修正调整后总收入低于联邦贫困线的 100% 或 138%(取决于您居住的州),则您有资格获得《医疗补助计划》,而无资格获得《医疗补助计划》补贴。
  • 儿童健康保险计划 (CHIP):如果您不符合医疗补助计划的条件,您的孩子仍有资格参加低费用的 CHIP 计划。价格和资格因州而异。
  • 保费税收抵免(ACA 补贴):在您购买交易所的计划之前,请了解您的收入是否有资格获得保费税收抵免形式的补贴。

2.列出对您的医疗保健计划至关重要的事项清单

请务必考虑您的医疗和财务需求。例如,如果您相对年轻且身体健康,您可能希望选择高自付额或重大疾病计划。如果您患有慢性病,保费较贵但自付费用较低的计划可能更适合您。不同

3.审查医疗保险计划的相关费用

与保险计划相关的费用有几种不同类型:

  • 保费:这是您每月支付的保险费。
  • 共付额:自付额: 在达到自付额上限之前,自付医疗费用的固定金额。除特定的预防保健服务外,保险公司通常对大多数服务收取共付额或共同保险费。
  • 共同保险:您应承担的医疗费用的百分比。对于大多数服务,您需要支付共同保险或共付额。
  • 免赔额:自付额: 在您的保险 "开始 "支付其余费用之前,您每年应支付的医疗费用。虽然共付额和共同保险适用于自付额,但在达到自付额后,您仍需支付共付额和共同保险。
  • 最高自付额:这是您负责支付计划承保医疗费用的最高限额。一旦达到此金额,您将不再需要支付其他符合条件的医疗费用。

为帮助了解您的健康保险计划,请阅读我们的健康保险术语表

健康保险计划的总体费用通常是上述各种定价因素的组合。例如,保费(月付额)较高的计划通常具有较低的共付额和自付额。如果您预计明年的医疗费用会很高,您可能会选择保费较高、共付额较低的计划。

4.检查处方药保险

每个计划都有一份承保药物处方药清单。这些药物根据费用分为不同等级。您支付的处方药费用以及承保的是特定品牌还是非专利药因计划而异。并非所有计划都承保所有药物,新治疗或试验性治疗的承保范围也因计划而异。

5.看医生和使用医疗设施

大多数计划都有一个医疗服务提供者网络,包括医生和护理机构以及化验室、药房和影像中心。有些计划不承保任何网络外费用,而有些计划只承保较高的费用或事先获得批准的费用。请仔细评估计划,确保您的固定初级保健医生(PCP)接受您的计划。如果您正在寻找新的初级保健医生,请确保有网络内的医疗服务提供者,他们的地理位置方便并接受新病人。不要害怕打电话,以更好地了解您的网络范围!

6.计划限制和除外责任

了解您的计划不涵盖哪些内容非常重要。选择性手术和替代疗法通常被排除在大多数医保计划之外。许多医疗计划不承保非其网络内人员提供的医疗服务。牙科和眼科服务通常需要在单独的保险计划中购买。

7.健康和保健资源

有些计划提供广泛的预防性保健服务,无需共付额。其他计划则为使用健身俱乐部和设施,或承诺进行某些健康活动(如戒烟、减肥或健康监测)提供回扣。虽然某些计划可能涵盖脊骨神经科或针灸等替代保健,但许多计划并不涵盖。不要害怕打电话,以便更好地了解您的保险所包含的健康福利。

当您通过自由职业者联盟购买健康保险时,您所购买的部分保险将直接返还给自由职业者--您无需支付额外费用。

在哪里购买保险很重要。为您的健康和美好未来投资。

医疗保险常见问题

有关于健康保险的问题?

即使您年轻健康,您也需要保险。一次意外事故、疾病或受伤都可能给您带来巨大的经济损失。虽然联邦对没有医疗保险的处罚已不再生效,但华盛顿特区、马萨诸塞州、加利福尼亚州、佛蒙特州、罗德岛州和新泽西州每年都会执行低于 300 美元到超过 1,000 美元不等的处罚。

如果您的计划即将终止,您可以在当前的 "开放注册期"(截止到 1 月 15 日)内通过我们的 福利平台或各州保险交易所。

根据 ACA,如果您的修改后调整后总收入介于您家庭规模的联邦贫困线的 100% 和 400%之间,并且您没有资格获得医疗补助、医疗保险或雇主赞助的 ACA 合规保险,则您可能有资格获得医疗计划补贴或税收抵免。如果您的收入低于联邦贫困线的 100%或 138%(取决于您居住的州),您就有资格享受医疗补助计划(Medicaid),而非 ACA 补贴。如果您的年龄在 65 岁或以上,则有资格享受医疗保险而非补贴。要确定您的资格,请访问 这里.如果您认为自己有资格获得补贴,请点击此处、 我们的平台将为您连接到当地的交换中心,以获取相关信息。

在大多数州,2023 年的开放注册从 2021 年 11 月 1 日(星期一)开始,一直持续到 2023 年 1 月 15 日(星期三)。在此期间,您可以投保新计划或更改现有计划。提供延长开放注册期的州包括加利福尼亚州、科罗拉多州、康涅狄格州、佛罗里达州、马萨诸塞州、明尼苏达州、纽约州、罗德岛州和华盛顿特区。为确保 2023 年的保险到位,您需要在 2023 年 1 月 15 日之前注册新计划并支付费用。

根据《平价医疗法案》,个人保险计划分为五个等级:

  • 重大疾病(30 岁以下者可获得)
  • 青铜
  • 银色
  • 金色
  • 白金级

虽然级别越高,前期费用可能越高,但情况并非总是如此,您为承保服务支付的总金额可能会更低。请仔细比较价格,以便找到最适合您个人情况的计划。虽然所有符合 ACA 的计划都必须提供相同的 10 项 基本健康福利但有些计划提供的额外福利可能对您或您的家庭特别有价值。此外,计划在您可以使用的医疗服务提供者以及某些预防性服务和福利方面也可能有所不同。在做出最终选择之前,请仔细比较不同级别的计划,因为在下一个开放注册期之前,您将无法更改保险计划。

可以,但前提是您必须符合以下条件,才能享受特别注册期:

  • 获得或成为受抚养人
  • 失去现有医疗保险(由于失业、与配偶分居等原因)
  • COBRA 到期
  • 学生健康计划资格丧失或到期
  • 永久搬迁或重新安置到有不同医疗计划的地区
  • 影响您享受税收抵免或费用分担减免资格的收入大幅变化。

如果这些特殊情况适用,您可能有资格在事件发生后的有限时间内投保。如果您没有在开放注册期间注册,也没有发生符合条件的事件,那么在 2023 年开放注册之前,您将无法购买 ACA 健康保险,尽管您仍有资格购买短期健康保险计划。

ACA 规定,保险公司不得拒绝为您提供保险、拒绝为您提供治疗或因您已有的健康状况而收取更高的保费。

您有三种选择:

我们的 全国福利平台该平台为全国各地的自由职业者提供精心挑选的健康保险选项。

您所在州的健康保险市场(您可在以下网址查看各州交易所和联邦交易所的目录 healthcare.gov).

个人私营保险计划的网站。

从以下网址开始查看您的选择 https://freelancersunion.org/insurance/health.

如果您对某一计划有具体问题,请致电保险公司,以获得最佳和最快的答复。您可以在我们的 网站.您也可以发送电子邮件至 membership@freelancersunion.org,我们会尽快回复。

获得保险!这比您想象的要容易得多。您还可以通过分享我们的 国家福利平台帮助您的朋友也获得健康保险。